문신을 제거하려고 살펴보다 보면 문신 안이나 경계에 원래 있던 점이 포함되어 있는 경우가 있습니다.

이럴 때 문신제거 레이저를 쏘면서 점도 같이 지우면 되지 않을까? 생각할 수 있습니다.

하지만 문신 안에 점이 있다면 그 부분까지 그대로 레이저를 조사하기보다, 먼저 점 자체를 따로 확인하는 것이 중요합니다.

문신 안료와 점은 서로 다른 대상입니다

문신 안료는 외부에서 피부에 주입된 색소입니다. 반면 흔히 점이라고 부르는 멜라닌세포모반은 피부의 멜라닌세포 계열 세포로 이루어진 병변입니다.

겉으로 둘 다 갈색이나 검은색으로 보일 수 있지만 같은 것은 아닙니다.

문신제거 레이저는 특정 파장의 빛이 문신 안료에 흡수되는 성질을 이용합니다. 그런데 점의 멜라닌 역시 여러 파장의 레이저 에너지를 흡수할 수 있습니다.

점 위에 문신제거 레이저를 쏘면 어떻게 될까요?

점 위까지 문신제거 레이저가 조사되면 점의 색이 일부 옅어지거나 원래 모습이 달라질 수 있습니다.

여기서 중요한 문제는 점도 같이 없어질 수 있느냐가 아닙니다.

점의 색이나 형태가 부분적으로 변하면 이후 그 점을 관찰하고 평가하기가 오히려 어려워질 수 있다는 것입니다. 특히 문신 자체가 점의 색과 경계를 가리고 있다면 처음부터 점의 모습을 정확히 파악하기 어려울 수도 있습니다.

그렇다면 문신 안의 점은 어떻게 해야 할까요?

문신제거를 시작하기 전에 문신 전체를 살펴보고, 안이나 경계에 점이 있다면 문신 안료와 별개의 피부 병변으로 확인하는 것이 좋습니다.

일반적인 점으로 판단되는 경우에도 문신제거 계획을 세울 때 그 위치를 알고 있어야 합니다. 특히 모양이나 색이 불규칙하거나 최근 변화를 보였거나 문신 때문에 경계를 제대로 확인하기 어려운 경우라면 레이저를 조사하기 전에 적절한 평가가 우선되어야 합니다. 색소성 모반의 레이저 치료에 대해서도 현재 가이드라인은 신중한 접근을 권고하고 있습니다.

필요하다면 점이 있는 부분을 문신제거 레이저의 치료 범위에서 제외하고 주변 문신부터 치료할 수 있습니다.

레이저가 점을 암으로 만든다는 이야기는 아닙니다

이 부분은 구분해야 합니다.

현재 근거만으로 문신제거 레이저가 정상적인 점을 흑색종으로 변화시킨다고 말할 수는 없습니다. 관련 문헌에서도 레이저와 악성 변화 사이의 인과관계는 확립되지 않았습니다.

중요한 것은 이미 존재하는 점에 레이저를 조사해 원래 모습을 변화시키면 이후의 관찰과 진단을 어렵게 만들 수 있다는 점입니다.

따라서 문신 안에 있는 점은 단순히 문신과 함께 지워야 할 검은색으로 보지 않는 것이 좋습니다.

문신제거를 시작하기 전에 점은 점대로 확인하고, 문신 안료는 문신 안료대로 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

참고문헌

1. Pohl L, Kaiser K, Raulin C. Pitfalls and Recommendations in Cases of Laser Removal of Decorative Tattoos With Pigmented Lesions: Case Report and Review of the Literature. JAMA Dermatol. 2013;149(9):1087-1089.
2. Kilmer SL. Laser Eradication of Pigmented Lesions and Tattoos. Dermatol Clin. 2002;20(1):37-53.
3. Paasch U, Haedersdal M, et al. S2k Guideline: Laser Therapy of the Skin. J Dtsch Dermatol Ges. 2022.
4. Araghi F, Ohadi L, Moravvej H, et al. Laser Treatment of Benign Melanocytic Lesion: A Review. Lasers Med Sci. 2022;37:3353-3362.