문신제거 레이저를 조사하면 문신 표면이 순간적으로 하얗게 변하는 모습을 볼 수 있습니다. 이를 whitening 또는 frosting이라고 합니다.

문신이 바로 하얗게 변하기 때문에 색소가 순간적으로 없어진 것처럼 보이지만, 실제 의미는 다릅니다.

하얗게 보이는 것은 색소가 사라졌다는 뜻이 아닙니다

레이저가 문신 안료에 매우 짧은 시간 동안 높은 에너지를 전달하면 안료 주변에서 미세한 기포가 형성되고 빛의 산란이 증가합니다.

이 때문에 피부가 불투명한 흰색처럼 보입니다.

문제는 이 whitening이 남아 있는 동안입니다. 하얗게 변한 층이 다음 레이저 빛의 전달을 방해하기 때문에 같은 부위에 곧바로 다시 레이저를 조사하는 것이 효율적이지 않을 수 있습니다. 실제 연구에서도 whitening과 관련된 미세 기포가 시간이 지나면서 소실되는 것이 관찰되었습니다.

그래서 R20이라는 방법이 연구됐습니다

이러한 현상이 사라지기를 기다렸다가 같은 치료 세션에서 다시 레이저를 조사하는 방법이 R20입니다.

초기 연구에서는 한 번만 조사한 부위와 일정한 간격을 두고 반복 조사한 부위를 비교했을 때 반복 조사 부위에서 더 많은 문신 색소의 분산과 높은 제거 효과가 관찰됐습니다.

다만 치료 시간이 길어진다는 현실적인 문제가 있었습니다.

R0는 기다리는 시간을 줄이는 아이디어에서 시작됐습니다

R0 테크닉에서는 perfluorodecalin(PFD)이라는 물질을 이용해 레이저 직후 발생한 whitening을 빠르게 감소시키는 방법이 연구되었습니다.

PFD를 사용한 연구에서는 눈에 보이는 whitening이 빠르게 감소했고, 이에 따라 긴 대기시간 없이 같은 치료 세션에서 추가적인 레이저 전달이 가능했습니다. 이를 기존 R20 방식과 구별하여 R0라고 부릅니다.

이후 PFD를 함유한 투명 패치를 이용한 연구에서도 일반적인 레이저 조사와 비교해 제한된 시간 안에 더 많은 레이저 패스를 시행할 수 있음이 확인됐습니다.

R0는 특정 레이저 이름이 아닙니다

R0를 새로운 종류의 문신제거 레이저라고 생각하기 쉽지만 그렇지 않습니다.

R0는 레이저 장비의 명칭이나 특정 파장을 의미하는 것이 아니라, 레이저 조사 후 발생하는 whitening을 빠르게 감소시켜 같은 세션에서 추가적인 레이저 조사가 가능하도록 하는 접근법입니다.

PFD를 이용한 다중 조사 방식은 Q-switched 레이저뿐 아니라 피코초 레이저를 사용한 임상 보고에서도 연구되어 왔습니다.

여러 번 조사한다고 무조건 더 좋은 것은 아닙니다

R0의 핵심을 단순히 한 번에 여러 번 레이저를 쏘는 방법이라고 이해하면 안 됩니다.

레이저를 반복할수록 피부에 전달되는 에너지도 누적될 수 있기 때문입니다. 문신의 색과 밀도, 사용되는 파장, 피부색, 이전 치료 반응 등을 고려하지 않고 반복 횟수만 늘리는 것이 치료 목표가 될 수는 없습니다.

초기 R20 연구에서도 반복 조사 부위에서 더 많은 표피 손상이 관찰됐으며, 관련 연구 대부분은 대상자 수가 제한적이거나 특정 문신과 피부 유형을 대상으로 했다는 한계가 있습니다.

따라서 R0의 의미는 많이 쏘는 것보다는 레이저 직후 생기는 광학적 장벽을 어떻게 관리하여 다음 레이저 에너지를 전달할 것인가라는 원리에서 이해하는 것이 더 정확합니다.

문신제거에서는 한 번의 치료에서 얼마나 많은 레이저를 조사했느냐보다 문신과 피부 상태에 맞게 충분한 효과를 얻으면서 정상 피부의 손상을 최소화하는 것이 더 중요합니다.

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