전기화상·고데기·외상 후 남은 색소침착, 피코웨이 치료 전에 확인해야 할 것
전기화상·고데기·외상 후 남은 색소침착, 피코웨이 치료 전에 확인해야 할 것
2026-10-14
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상처는 아물었는데 색은 왜 남아 있을까요?예전에 진료했던 환자 중 기억에 남는 분이 있습니다. 얼굴에 고압전류가 흐르는 사고를 당한 뒤 피부에 다크초콜릿 색에 가까운 짙은 색소침착이 크게 두 줄로 남아 내원하셨던 분입니다. 피부에 강한 손상이 발생한 뒤 상처 자체는 회복되었지만, 그 자리에 뚜렷한 색의 변화가 남은 경우였습니다. 정도의 차이는 있지만 이런 현상은 전기화상뿐 아니라 고데기나 다리미와 같은 전열기구에 의한 화상, 일반적인 열화상, 찰과상과 같은 외상, 여드름이나 피부염 이후에도 나타날 수 있습니다. 이를 이해하려면 염증 후 색소침착(Post-inflammatory hyperpigmentation, PIH)을 알아야 합니다. 피부가 손상되면 멜라닌에도 변화가 생길 수 있습니다화상이나 외상, 염증이 발생하면 피부는 손상된 조직을 회복하는 과정을 거칩니다. 이 과정에서 멜라닌 생성이 증가할 수 있고, 손상이 깊은 경우에는 멜라닌이 진피 쪽으로 이동해 대식세포에 포획되기도 합니다. 따라서 표면의 상처가 다 나았다고 해서 피부색까지 바로 원래대로 돌아오는 것은 아닙니다. 색소침착의 색과 깊이, 분포 역시 피부가 얼마나 손상되었는지와 염증의 정도, 피부 특성 등에 따라 달라질 수 있습니다. 고데기 화상도, 여드름 자국도 같은 원리일까요?큰 틀에서는 피부 손상이나 염증 이후 멜라닌 변화가 발생한다는 공통점이 있습니다. 고데기나 다리미에 순간적으로 닿은 화상 자리에 갈색 자국이 남을 수 있고, 넘어져 피부가 벗겨진 자리에 색소침착이 생기기도 합니다. 여드름이 사라진 뒤 갈색 자국이 오래 남는 것도 대표적인 염증 후 색소침착입니다. 하지만 겉으로 갈색이나 검게 보인다고 모두 같은 상태는 아닙니다. 화상 후에는 색소침착과 함께 붉은 혈관성 변화, 색소 감소, 피부 질감의 변화나 흉터가 동반될 수 있습니다. 외상 후에는 드물게 이물질이 피부에 들어가 남는 외상성 문신과도 구분해야 합니다. 따라서 ‘검은 자국’이라는 이유만으로 동일한 레이저를 적용하는 것은 적절하지 않습니다. 피코웨이는 언제 고려할 수 있을까요?피코웨이(PicoWay)는 피코초 단위의 매우 짧은 펄스를 이용하는 레이저로, 멜라닌 색소가 치료 대상이 되는 경우 색소의 위치와 피부 상태 등을 고려하여 사용할 수 있습니다. 하지만 화상이나 외상 후 남은 자국이라고 해서 모두 피코웨이 치료 대상이 되는 것은 아닙니다. 피부에 아직 염증이 남아 있는지, 색소가 주된 문제인지, 흉터나 혈관성 변화가 동반되었는지 등을 먼저 살펴봐야 합니다. 염증 후 색소침착은 피부 자극 자체가 다시 색소 변화를 유발할 수 있기 때문에 치료 강도와 방법 역시 신중하게 결정해야 합니다. 네오미오의원에서는 다양한 원인의 색소침착을 진료합니다네오미오의원에서는 전기화상, 고데기·다리미 등 전열기구에 의한 화상, 기타 화상, 외상, 여드름과 피부염 등 염증 이후 발생한 색소침착을 진료합니다. 같은 갈색이라도 발생 원인과 피부 손상의 깊이, 남아 있는 색소의 위치와 피부 상태는 서로 다를 수 있습니다. 화상이나 외상 후 남은 색소침착에서 중요한 것은 자국의 색만 보는 것이 아니라, 그 색이 어떤 피부 손상을 거쳐 만들어졌는지를 함께 보는 것입니다. 그 과정을 확인한 뒤 색소가 치료의 주된 대상이라고 판단되는 경우 피코웨이를 포함한 적절한 치료 방법을 검토하게 됩니다. 참고문헌Davis EC, Callender VD. Postinflammatory Hyperpigmentation: A Review of the Epidemiology, Clinical Features, and Treatment Options in Skin of Color. J Clin Aesthet Dermatol. 2010;3(7):20-31. Callender VD, St Surin-Lord S, Davis EC, Maclin M. Postinflammatory Hyperpigmentation: Etiologic and Therapeutic Considerations. Am J Clin Dermatol. 2011;12(2):87-99. Taylor SC, Cook-Bolden F, Rahman Z, Strachan D. Acne Vulgaris in Skin of Color. J Am Acad Dermatol. 2002;46(2 Suppl Understanding):S98-S106. Wu DC, Goldman MP, Wat H, Chan HHL. A Systematic Review of Picosecond Laser in Dermatology: Evidence and Recommendations. Lasers Surg Med. 2021;53(1):9-49. |
