기미 레이저는 강하게 할수록 효과가 좋을까요?
기미 레이저는 강하게 할수록 효과가 좋을까요?
2026-09-22
조회수 53
|
|---|
|
기미가 진하면 레이저도 강하게 해야 더 잘 없어질 것이라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 기미 치료에서는 반드시 그렇지 않습니다. 기미는 피부에 이미 만들어진 멜라닌만의 문제가 아니라 멜라닌을 만들어내는 세포의 활성, 자외선과 가시광선, 호르몬, 염증, 진피의 광노화와 혈관 변화 등 여러 요소가 관여하는 만성 색소질환입니다. 따라서 눈에 보이는 색소를 강하게 제거하는 것과 기미를 안정적으로 개선하는 것은 같은 의미가 아닙니다. 기미는 단순한 ‘갈색 얼룩’이 아닙니다검버섯이나 일부 잡티는 비교적 경계가 분명한 하나의 병변을 표적으로 치료하는 경우가 있습니다. 기미는 성격이 다릅니다. 기미 피부에서는 멜라닌 증가뿐 아니라 멜라닌세포의 활성 변화, 기저막 변화, 진피의 광노화, 혈관 및 비만세포 변화 등이 함께 관찰됩니다. 즉 피부 표면에서 보이는 갈색은 복잡한 피부 환경 변화의 결과 중 하나입니다. 그래서 색소만 강하게 없애는 방식으로 접근하면 기대와 다른 결과가 나타날 수 있습니다. 레이저를 강하게 하면 색소는 더 많이 없어지지 않을까요?레이저 에너지를 높이면 표적에 전달되는 에너지도 커질 수 있습니다. 하지만 동시에 주변 피부가 받는 영향도 고려해야 합니다. 특히 멜라닌이 많은 피부에서는 표피의 멜라닌도 레이저 에너지를 흡수할 수 있습니다. 치료로 피부에 과도한 염증이나 손상이 발생하면 이후 염증후색소침착(post-inflammatory hyperpigmentation, PIH)이 생길 수 있습니다. 결국 기존 기미를 치료하려다가 치료 후 색소침착이 겹치면서 오히려 얼굴이 더 어둡게 보일 수도 있습니다. 그래서 강한 치료 = 좋은 치료라는 공식이 기미에는 그대로 적용되지 않습니다. 처음에는 좋아졌다가 다시 진해질 수도 있습니다레이저 치료 후 눈에 보이던 색소가 감소하면 얼굴이 빠르게 밝아졌다고 느낄 수 있습니다. 하지만 기미가 발생하기 쉬운 피부 환경 자체가 사라진 것은 아닙니다. 자외선과 가시광선 노출, 호르몬 등의 자극이 다시 작용하면 멜라닌 생성이 증가할 수 있고, 치료 자체가 과도한 염증을 만들었다면 새로운 색소침착이 더해질 수도 있습니다. 기미에서 치료 직후의 밝기만큼 이후의 안정성과 재발 관리가 중요한 이유입니다. 피코초 레이저라면 강하게 치료해도 괜찮을까요?피코초(picosecond) 레이저도 기미 치료에 연구되고 활용되는 장비 중 하나입니다. 하지만 피코초라는 이름 자체가 기미의 재발이나 염증후색소침착 가능성을 없애주는 것은 아닙니다. 피코웨이(PicoWay)를 포함한 피코초 레이저 역시 어떤 병변을 대상으로 어떤 방식으로 사용하는지가 중요합니다. 기미 치료에서는 장비의 이름보다 현재 피부 상태, 피부색, 기미의 양상, 기존 치료에 대한 반응과 치료 후 피부 반응을 함께 평가하는 것이 중요합니다. 기미 치료에서는 ‘얼마나 강하게’보다 ‘어떻게 관리할 것인가’가 중요합니다기미는 한 번의 강한 치료로 색소를 모두 제거하고 끝내는 질환으로 보기 어렵습니다. 최근의 기미 치료 역시 자외선 및 가시광선 차단을 기본으로 하면서 국소 치료제, 경구 치료, 레이저와 기타 시술 등을 환자의 상태에 따라 조합하는 방향으로 발전하고 있습니다. 레이저 역시 이러한 전체 치료 전략 안에서 선택되는 하나의 방법입니다. 따라서 기미 치료에서 중요한 질문은 레이저를 얼마나 강하게 할 것인가? 만이 아니라 색소를 줄이면서 피부를 얼마나 안정적으로 유지할 것인가? 입니다. 기미는 눈앞의 색소를 가장 빠르게 지우는 경쟁이 아니라, 색소를 만드는 피부 환경과 재발 가능성까지 함께 생각해야 하는 질환입니다. 참고문헌Kwon SH, Na JI, Choi JY, Park KC. Melasma: Updates and Perspectives. Exp Dermatol. 2019;28(6):704-708. Passeron T, Picardo M. Melasma, a Photoaging Disorder. Pigment Cell Melanoma Res. 2018;31(4):461-465. Phansuk K, Vachiramon V, Jurairattanaporn N, et al. Dermal Pathology in Melasma: An ｕpdａte Review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:11-19. Artzi O, Horovitz T, Bar-Ilan E, et al. The Pathogenesis of Melasma and Implications for Treatment. J Cosmet Dermatol. 2021;20(11):3432-3445. Lee BW, Schwartz RA, Janniger CK. Melasma Pathogenesis: A Review of the Latest Research, Pathological Findings, and Investigational Therapies. Dermatol Online J. 2023. |
