여드름 염증주사, 어떤 주사일까요?

여드름이 갑자기 크고 붉게 부어오르면서 통증까지 생기는 경우가 있습니다.

특히 피부 깊숙한 곳에 단단한 덩어리가 만져지는 염증성 여드름은 일반적인 여드름보다 오래 지속되기도 합니다.

이럴 때 흔히 고려하는 치료 중 하나가 ‘염증주사’입니다.

염증주사는 특정 약물의 공식 명칭이 아니라, 염증이 발생한 부위에 약물을 직접 주입하는 치료를 일상적으로 부르는 말입니다.

여드름 치료에서 사용하는 염증주사에는 주로 트리암시놀론 아세토니드(Triamcinolone acetonide)라는 코르티코스테로이드 성분이 사용됩니다.

이 약물은 국소적인 염증반응을 억제하는 작용을 합니다.

다만 모든 여드름에 사용하는 치료는 아니며, 병변의 종류와 염증 정도에 따라 사용 여부를 결정해야 합니다.

1. 트리암시놀론은 어떻게 작용할까요?

여드름은 모낭과 피지선 단위에서 발생하는 염증성 질환입니다.

모낭이 막히고 피지가 축적되는 과정에 미생물 및 면역반응이 관여하면서 붉어짐, 부종, 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

트리암시놀론은 이러한 염증반응을 억제하는 스테로이드 약물입니다.

염증이 발생한 부위에 소량을 주입하면 염증성 매개물질의 생성과 면역세포의 반응을 감소시켜 부종과 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

그러나 트리암시놀론이 여드름의 근본적인 발생 원인을 제거하는 것은 아닙니다.

피지 분비나 면포 형성 자체를 해결하는 치료가 아니기 때문에 새로운 여드름이 생기는 것을 예방하는 목적으로 사용하지는 않습니다.

2. 어떤 여드름에 염증주사를 사용할까요?

트리암시놀론 주사는 주로 크고 깊은 염증성 병변에서 고려합니다.

대표적인 대상은 다음과 같습니다.

• 결절성 여드름: 피부 깊은 곳에 단단한 덩어리가 만져지고 통증을 동반하는 병변
• 낭종성 여드름: 크고 깊은 염증성 병변으로, 주변 조직의 염증과 부종이 심한 경우
• 통증과 부종이 뚜렷한 일부 염증성 여드름: 병변의 상태에 따라 선택적으로 고려

반면 작은 면포나 가벼운 구진성 여드름에는 일반적으로 염증주사가 필요하지 않습니다.

특히 단순한 면포나 작은 여드름에 반복적으로 주사하는 것은 기대되는 이득보다 부작용의 위험이 커질 수 있습니다.

또한 여드름처럼 보이더라도 실제로는 표피낭종, 모낭염, 종기 등 다른 질환일 수 있습니다.

세균 감염이나 농양이 의심되는 경우에는 스테로이드 주사가 적절하지 않을 수 있으므로 먼저 정확한 진단이 필요합니다.

3. 염증주사는 얼마나 빨리 효과가 나타날까요?

트리암시놀론을 병변에 주입하면 일부 환자에서는 비교적 빠르게 염증이 감소하는 모습을 관찰할 수 있습니다.

일반적으로 24~72시간 사이에 부종이나 통증이 완화되는 경우가 있지만, 반응 속도는 병변의 크기와 깊이, 염증 정도에 따라 달라집니다.

염증이 가라앉으면서 병변의 크기도 감소할 수 있습니다.

다만 염증주사를 맞았다고 해서 모든 병변이 완전히 사라지는 것은 아닙니다.

이미 형성된 낭종이나 구조적인 병변은 염증이 감소한 후에도 일부가 남을 수 있습니다.

또한 병변이 가라앉은 후에도 붉은 자국이나 색소침착이 일정 기간 지속될 수 있습니다.

염증이 감소하는 것과 피부가 원래 상태로 완전히 회복되는 것은 구분해야 합니다.

4. 가장 주의해야 할 부작용, 피부 함몰

염증주사에서 특히 주의해야 할 부작용 중 하나는 피부 함몰입니다.

트리암시놀론은 강한 항염증 작용을 가지고 있지만, 주입 부위의 정상 조직에도 영향을 줄 수 있습니다.

약물이 주변 조직에 과도하게 작용하면 피하지방 위축이나 피부 위축이 발생할 수 있습니다.

이 경우 주사를 맞은 부위가 주변 피부보다 움푹 들어가 보일 수 있습니다.

피부 함몰은 약물의 농도와 주입량, 주입 깊이, 시술 부위 및 개인의 조직 특성 등에 영향을 받을 수 있습니다.

특히 얼굴은 부위에 따라 피부와 피하지방의 두께가 다르기 때문에 신중한 시술이 필요합니다.

스테로이드 주사 후 발생한 피부 함몰은 시간이 지나면서 호전되는 경우도 있지만, 회복에 수개월 이상이 걸리거나 일부 변화가 오래 지속될 수도 있습니다.

따라서 염증주사는 단순히 많이 주입하거나 반복한다고 좋은 치료가 아닙니다.

5. 피부 함몰 외에 어떤 부작용이 있을까요?

트리암시놀론 주사 후에는 피부 함몰 외에도 여러 국소 부작용이 발생할 수 있습니다.

대표적으로 다음과 같은 변화가 있습니다.

• 피부색이 주변보다 옅어지는 저색소침착
• 피부가 얇아지는 피부 위축
• 모세혈관이 두드러져 보이는 변화
• 주사 부위의 일시적인 통증이나 출혈
• 멍이나 국소적인 염증반응
• 드물게 감염이나 알레르기 반응

이러한 변화는 반드시 발생하는 것은 아니지만, 시술 전에 알아둘 필요가 있습니다.

또한 여러 부위에 반복적으로 많은 양을 주입하는 경우에는 전신적인 스테로이드 노출 가능성도 고려해야 합니다.

6. 염증주사를 자주 맞아도 괜찮을까요?

염증주사는 여드름이 생길 때마다 습관적으로 반복하는 치료가 아닙니다.

동일한 부위에 반복적으로 스테로이드를 주입하면 피부 위축이나 피하지방 위축의 위험이 증가할 수 있습니다.

또한 여러 부위에 염증성 여드름이 반복해서 발생한다면 개별 병변에 주사하는 것만으로는 충분하지 않습니다.

이러한 경우에는 여드름의 발생을 줄이기 위한 치료를 함께 고려해야 합니다.

여드름의 형태와 중증도에 따라 국소 레티노이드, 벤조일퍼옥사이드, 항생제 또는 이소트레티노인 등의 치료가 필요할 수 있습니다.

치료 방법은 환자의 피부 상태와 병력, 임신 가능성 및 약물의 금기사항 등을 고려하여 결정합니다.

7. 염증주사를 맞은 후 주의할 점

염증주사를 맞은 직후에는 해당 부위를 강하게 누르거나 반복해서 만지는 행동을 피하는 것이 좋습니다.

또한 염증이 가라앉는 과정에서 병변을 손으로 짜거나 자극하면 추가적인 염증과 흉터가 발생할 수 있습니다.

주사 후에도 통증과 부종이 계속 심해지거나 붉은 범위가 넓어지고 열감이 증가한다면 감염 등 다른 문제가 없는지 확인해야 합니다.

주사 부위가 점차 함몰되거나 피부색이 변하는 경우에도 진료를 통해 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

마무리하며

여드름 염증주사는 크고 깊은 염증성 병변에서 부종과 통증을 빠르게 완화하는 데 도움이 될 수 있는 치료입니다.

하지만 여드름의 근본적인 발생 원인을 해결하는 치료는 아니며, 모든 여드름에 사용하는 것도 아닙니다.

특히 트리암시놀론은 피부 위축과 피하지방 위축으로 인한 함몰이 발생할 수 있어 적절한 병변 선택과 신중한 주입이 중요합니다.

여드름이 반복적으로 발생한다면 염증주사만으로 대응하기보다 여드름의 종류와 중증도에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 필요합니다.

네오미오의원에서는 여드름의 형태와 염증 정도, 피부 상태를 확인하여 필요한 치료를 시행하고 있습니다.

참고문헌

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