주사피부염에 사용하는 두 가지 바르는 치료제

주사피부염(rosacea)은 얼굴 중앙부의 붉음증, 화끈거림, 구진과 농포 등을 특징으로 하는 만성 염증성 피부질환입니다.

특히 여드름처럼 붉은 뾰루지나 농포가 반복되는 구진농포성 주사에서는 바르는 약물이 중요한 치료 방법입니다.

대표적인 치료제로 로섹스겔(Rozex Gel)과 수란트라크림(Soolantra Cream)이 있습니다.

두 약물은 모두 주사피부염의 염증성 병변을 치료하는 데 사용되지만, 유효성분과 작용 기전에는 차이가 있습니다.

로섹스겔은 어떤 약물일까요?

로섹스겔의 유효성분은 메트로니다졸(metronidazole)입니다.

메트로니다졸은 항균 작용을 가진 성분이지만, 주사피부염에서는 항염증 작용이 치료 효과에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.

주사피부염의 염증 과정에서 발생하는 활성산소와 관련된 반응을 감소시키는 등의 작용이 제시되어 있습니다.

로섹스겔은 주로 주사피부염에서 나타나는 염증성 구진과 농포를 완화하기 위해 사용합니다.

다만 이미 확장된 모세혈관을 직접 제거하거나 지속적인 얼굴 홍반을 치료하는 약물은 아닙니다.

수란트라크림은 어떤 약물일까요?

수란트라크림의 유효성분은 이버멕틴(ivermectin) 1%입니다.

이버멕틴은 항기생충 작용을 가진 성분으로, 모낭충(Demodex)에 작용할 수 있습니다.

또한 항염증 작용도 가지고 있어 주사피부염의 염증성 병변을 감소시키는 데 사용됩니다.

일부 주사피부염 환자에서는 모낭충의 밀도 증가가 염증반응과 관련될 수 있습니다.

그러나 주사피부염이 모두 모낭충 때문에 발생하는 것은 아닙니다.

따라서 수란트라의 치료 효과를 단순히 모낭충을 제거하기 때문이라고만 설명하는 것은 적절하지 않습니다.

로섹스겔과 수란트라의 차이

실제 사용 횟수와 기간은 제품 허가사항 및 처방에 따라야 합니다.

두 약물 중 어느 것이 더 효과적일까요?

이버멕틴 1% 크림과 메트로니다졸 0.75% 크림을 비교한 무작위 임상시험에서는 이버멕틴군에서 염증성 병변 감소와 치료 반응이 더 우수하게 나타났습니다.

다만 해당 연구는 특정 제형과 사용 조건을 비교한 결과입니다.

따라서 모든 환자에서 수란트라가 로섹스겔보다 반드시 우수하다고 단정할 수는 없습니다.

환자의 염증 정도, 피부 자극에 대한 민감성, 제형의 특성, 이전 치료 반응 등을 고려하여 약물을 선택하는 것이 중요합니다.

얼굴이 붉기만 해도 사용해야 할까요?

주사피부염은 증상에 따라 치료 목표가 달라집니다.

로섹스겔과 수란트라는 주로 붉은 구진과 농포 등 염증성 병변을 치료하는 약물입니다.

반면 지속적인 혈관성 홍반이나 모세혈관확장이 주된 문제라면 다른 치료 접근이 필요할 수 있습니다.

따라서 얼굴이 붉다는 이유만으로 두 약물을 사용하는 것은 적절하지 않을 수 있습니다.

사용 시 주의할 점

두 약물 모두 도포 부위에 따가움, 화끈거림, 건조감, 피부 자극 등이 나타날 수 있습니다.

특히 주사피부염 환자는 피부가 민감한 경우가 많으므로 약물 사용 중 자극이 심해진다면 진료를 통해 사용 방법을 조정해야 합니다.

또한 눈과 입술 등 점막에 약물이 닿지 않도록 주의해야 합니다.

임신 또는 수유 중에는 중단하는 것이 안전합니다.

주사피부염 치료에서 중요한 것은 증상의 구분입니다

주사피부염은 단순히 모낭충을 제거하거나 염증을 억제하는 것만으로 모든 증상이 해결되는 질환은 아닙니다.

염증성 구진과 농포, 지속적인 홍반, 모세혈관확장, 피부 자극 증상은 각각 치료 목표가 다릅니다.

또한 주사피부염은 만성적으로 호전과 악화를 반복할 수 있으므로 자외선 차단과 피부장벽 관리, 개인별 악화 요인 조절도 중요합니다.

네오미오의원에서는 주사피부염의 증상과 피부 상태를 평가하여 적절한 치료 방법을 선택하고 있습니다.

참고문헌

Taieb A, Ortonne JP, Ruzicka T, et al. Superiority of Ivermectin 1% Cream over Metronidazole 0.75% Cream in Treating Inflammatory Lesions of Rosacea: A Randomized, Investigator-Blinded Trial. Br J Dermatol. 2015;172(4):1103-1110.

Schaller M, Almeida LMC, Bewley A, et al. Rosacea Treatment Update: Recommendations from the Global ROSacea COnsensus (ROSCO) Panel. Br J Dermatol. 2020;182(5):1269-1276.

van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Carter B, et al. Interventions for Rosacea. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(4):CD003262.