자꾸 뒤집어지는 얼굴, 단순한 피부 트러블일까요?

어느 날 갑자기 얼굴이 붉어지고 작은 뾰루지들이 올라옵니다.

피부가 예민해진 것 같아 화장품을 바꾸거나 관리를 해보지만, 잠시 좋아졌다가 다시 증상이 나타납니다.

특히 볼과 코 주변이 쉽게 붉어지고 화끈거리거나 따가운 증상이 반복된다면 주사피부염(rosacea)을 고려할 수 있습니다.

주사피부염은 얼굴 중앙부에 주로 발생하는 만성 염증성 피부질환입니다.

단순한 여드름이나 일시적인 피부 자극과 달리 호전과 악화를 반복하는 특징이 있습니다.

주사피부염은 왜 발생할까요?

주사피부염의 발생 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.

현재는 피부의 선천면역 반응 이상, 신경혈관 조절 이상, 피부장벽 변화 등이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있습니다.

주사 환자에서는 피부의 항균펩타이드인 카텔리시딘(cathelicidin)과 관련된 염증반응이 증가할 수 있습니다.

또한 피부 혈관의 반응성이 높아져 온도 변화나 자극에 쉽게 붉어질 수 있습니다.

일부 환자에서는 모낭충(Demodex)의 밀도 증가가 염증반응과 관련될 수 있지만, 주사피부염이 단순히 모낭충 때문에 발생하는 질환은 아닙니다.

주사피부염은 어떤 증상이 나타날까요?

주사피부염은 환자에 따라 다양한 증상으로 나타납니다.

• 볼과 코 주변의 지속적인 붉음증
• 반복적으로 발생하는 안면홍조
• 여드름처럼 보이는 붉은 구진과 농포
• 피부의 화끈거림과 따가움
• 눈에 보이는 모세혈관확장
• 눈의 충혈, 건조감, 이물감

일부에서는 코 주변 피부가 두꺼워지는 비후성 변화가 나타나기도 합니다.

최근에는 주사피부염을 몇 가지 유형으로만 구분하기보다 환자에게 나타나는 개별 증상과 피부 변화를 중심으로 평가하는 접근이 강조되고 있습니다.

주사피부염과 여드름은 어떻게 다를까요?

주사피부염에서도 여드름처럼 붉은 뾰루지나 농포가 발생할 수 있습니다.

그러나 일반적인 여드름에서 흔히 관찰되는 면포(comedone), 즉 블랙헤드나 화이트헤드는 주사피부염의 특징적인 소견이 아닙니다.

반면 주사피부염에서는 얼굴 중앙부의 지속적인 홍반, 반복적인 화끈거림, 모세혈관확장 등이 동반될 수 있습니다.

다만 여드름과 주사피부염이 동시에 발생할 수도 있으므로 증상을 종합적으로 평가해야 합니다.

주사피부염은 어떻게 치료할까요?

주사피부염의 치료는 주된 증상에 따라 달라집니다.

붉은 구진과 농포가 두드러지는 경우에는 메트로니다졸, 이버멕틴, 아젤라산 등의 국소 치료제나 경구 독시사이클린 등을 고려할 수 있습니다.

지속적인 홍반에는 혈관수축 작용을 하는 국소 약물을 사용할 수 있습니다.

또한 모세혈관확장이나 지속적인 홍반에는 혈관을 표적으로 하는 레이저 또는 광치료를 고려할 수 있습니다.

다만 혈관확장과 염증성 구진·농포는 치료 목표가 다르므로 피부 상태에 따라 치료 방법을 선택해야 합니다.

주사피부염을 악화시키는 요인은 무엇일까요?

주사피부염은 다양한 환경적 요인에 의해 악화될 수 있습니다.

대표적으로 자외선, 열, 급격한 온도 변화, 음주, 뜨거운 음료, 매운 음식, 자극적인 화장품 등이 있습니다.

그러나 모든 환자에게 동일한 요인이 작용하는 것은 아닙니다.

따라서 자신의 증상을 악화시키는 요인을 확인하고 불필요한 자극을 줄이는 것이 중요합니다.

세안 시에는 자극이 적은 제품을 사용하고, 보습과 자외선 차단을 꾸준히 시행하는 것이 도움이 됩니다.

특히 얼굴에 스테로이드 연고를 장기간 임의로 사용하는 것은 주사양 피부염을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

얼굴이 자주 뒤집어진다고 모두 주사피부염은 아닙니다

얼굴이 붉어지고 트러블이 반복되는 증상은 주사피부염 외에도 여드름, 지루피부염, 접촉피부염 등 다양한 질환에서 나타날 수 있습니다.

따라서 반복적인 얼굴 홍조와 화끈거림, 염증성 병변이 있다면 원인 질환을 구분하는 것이 중요합니다.

특히 눈의 통증이나 시력 변화가 동반된다면 신속한 안과 평가가 필요합니다.

주사피부염은 만성적으로 호전과 악화를 반복할 수 있지만, 증상에 맞는 치료와 생활습관 관리를 통해 조절할 수 있습니다.

네오미오의원에서는 주사피부염을 비롯한 다양한 염증성 피부질환에 대해 피부 상태와 증상을 고려하여 진료하고 있습니다.

참고문헌

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